第一、阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（＋），如合并感染则透光试验（－）。
第二、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。
第三、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
诊断依据：
第一、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
第二、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
第三、阴囊部囊性肿块，透光试验（＋），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。
第四、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。