（1）疼痛 是肛裂的主要症状，疼痛轻重和时间长短与肛裂的轻重程度有关，粪便通过肛管就有撕裂性疼痛或烧灼痛或刀割样痛。便后数分钟到十余分钟内疼痛减退或消失，称为疼痛间歇期，随后由于括约肌痉挛收缩，有持续性剧烈疼痛，常持续半小时到十余小时，患者坐卧不安，十分痛苦，继而疼痛消失，这是疼痛的一个周期，喷嚏、咳嗽和排尿均可引起这种疼痛。
（2）出血 肛裂出血不规则，时有时无，与排便有关，一般出血量不多，便时有鲜血点滴而出，有的在粪便表面有血，有的仅手纸染鲜血，大量出血少见。
（3）便秘 因排便疼痛剧烈，患者有意延迟排便，使粪便在直肠内潴留时间较长，水分被吸收，粪便变干硬，再排便时疼痛更加重，形成一个恶性循环。
（4）瘙痒 肛管溃疡、炎症刺激，使肛腺分泌增加，肛门潮湿引起瘙痒。
（5）神经精神症状 由于肛门长期持续性剧烈疼痛，影响内脏神经功能紊乱，出现食欲不振、腹胀、腹痛，有的出现精神异常兴奋、心情苦闷、不安、失眠、月经不调等。